健康 保

健康 保

நீங்கள் சிபா நகரத்தில் பதிவுசெய்யப்பட்ட வசிப்பவராக இருந்தால் மற்றும் உங்கள் முதலாளியின் உடல்நலக் காப்பீடு போன்ற மருத்துவக் காப்பீடு இல்லை என்றால், நீங்கள் தேசிய சுகாதாரக் காப்பீட்டை எடுக்க வேண்டும்.நேஷனல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் என்பது காப்பீட்டு பிரீமியங்களைப் பகிர்ந்துகொள்வதன் மூலமும், மருத்துவச் செலவுகளுக்கு ஓரளவு பங்களிப்பதன் மூலமும் உறுப்பினர்கள் மருத்துவச் சேவையைப் பெறக்கூடிய ஒரு அமைப்பாகும்.
*சர்வதேச மாணவர் காப்பீடு, மருத்துவப் பயன்களுடன் கூடிய ஆயுள் காப்பீடு மற்றும் பயண விபத்துக் காப்பீடு ஆகியவை ஜப்பானின் மருத்துவக் காப்பீட்டு முறையின் கீழ் வராது, எனவே தயவுசெய்து தேசிய சுகாதார காப்பீட்டில் பதிவு செய்யவும்.

XNUMX வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு,வயதானவர்களுக்கான மருத்துவ முறை"தயவுசெய்து பார்க்கவும்

தேசிய சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பயன்படுத்தக்கூடிய சூழ்நிலைகள்

நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டால் அல்லது காயமடையும் போது

உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு அட்டையைக் கொண்டுவந்து, தேசிய சுகாதாரக் காப்பீட்டைக் கையாளும் மருத்துவமனையில் மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறுங்கள்.அந்த நேரத்தில் மருத்துவ செலவு 2% முதல் 3% வரை இருக்கும்.மீதமுள்ள 8% முதல் 7% வரை சிபா சிட்டி மருத்துவமனைகளுக்கு செலுத்தும்.

எனது உடல்நலக் காப்பீட்டு அட்டை மூலம் மருத்துவ சிகிச்சை பெற முடியாதபோது

தவிர்க்க முடியாத காரணங்களுக்காக காப்பீட்டு அட்டை இல்லாமல் மருத்துவ சிகிச்சை பெற்றால், மருத்துவச் செலவின் முழுத் தொகையையும் மருத்துவமனையில் செலுத்தி, தேவையான ஆவணங்களை இணைத்து, ஒவ்வொரு வார்டு அலுவலகத்தின் குடிமக்கள் பொது கவுண்டர் பிரிவில் விண்ணப்பித்து, பின்னர் தேசிய சுகாதார நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பிக்கவும். காப்பீட்டுப் பிரிவு. காப்பீட்டால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட மதிப்பீட்டு முடிவுத் தொகையில் காப்பீட்டாளரின் பங்கு செலுத்தப்படும்.

அதிக மருத்துவ செலவுகளை செலுத்துதல்

அதே மருத்துவ நிறுவனத்தில் மருத்துவமனை மற்றும் வெளிநோயாளிகளால் கணக்கிடப்படும் ஒரு மாத காப்பீட்டு மருத்துவச் சிகிச்சைக்கான (வேறுபாடு பந்தயக் கட்டணம் மற்றும் இதர செலவுகள் தவிர்த்து) ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை விட அதிகமாக இருந்தால், விண்ணப்பத்தின் அடிப்படையில் வித்தியாசம் இருக்கும். அதை வழங்க.

அதிக மருத்துவச் செலவுகள் ஏற்படும் போது

"பொருந்தக்கூடிய வரம்பின் சான்றிதழை" சமர்ப்பிப்பதன் மூலம், கவுண்டரின் சுமை ஒரு குறிப்பிட்ட மாதாந்திர வரம்பிற்கு மட்டுப்படுத்தப்படும், மேலும் நீங்கள் கவுண்டரில் பெரிய அளவிலான மருத்துவச் செலவுகளைச் செலுத்த வேண்டியதில்லை.ஒவ்வொரு வார்டு அலுவலக குடிமகன் பொது கவுண்டர் பிரிவில் விண்ணப்பிக்கவும்.

ஒரு குழந்தை பிறக்கும் போது

காப்பீடு செய்தவர் பிரசவிக்கும் போது, ​​குடும்பத் தலைவருக்கு மொத்தப் பிறப்பு உதவித்தொகை வழங்கப்படும்.
"பிரசவம் மற்றும் குழந்தை பராமரிப்புக்கான மொத்த தொகை செலுத்தும் முறையை" பயன்படுத்துவதன் மூலம், நடைமுறை மருத்துவ நிறுவனத்தில் கொள்கையளவில் முடிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நேரடி கட்டண முறையைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால் அல்லது பிரசவ செலவு மொத்த தொகையை விட குறைவாக இருந்தால் மற்றும் ஒரு வேறுபாடு ஏற்படுகிறது. பின்வரும் பொருட்களைக் கொண்டு வந்து ஒவ்வொரு வார்டு அலுவலகத்தின் குடிமக்கள் பொது கவுண்டர் பிரிவு அல்லது குடிமக்கள் மையத்திற்கு விண்ணப்பிக்கவும்.

1. சுகாதார காப்பீட்டு அட்டை
2. தாய் மற்றும் குழந்தை சுகாதார கையேடு
3. குடும்பத் தலைவரின் பெயரில் உள்ள வங்கிக் கணக்கை அறிந்து கொள்வது
4. மருத்துவமனைகள் போன்றவற்றால் வழங்கப்படும் பிரசவச் செலவுக்கான ரசீது நகல்.

நீங்கள் ஒரு போக்குவரத்து விபத்து அல்லது வேறு யாராவது காயம் போது

முதலில், குற்றவாளி மருத்துவ செலவுகளை ஏற்க வேண்டும், ஆனால் நீங்கள் தேசிய சுகாதார காப்பீடு மூலம் மருத்துவ சிகிச்சை பெறலாம்.உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு அட்டையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒவ்வொரு வார்டு அலுவலகத்தின் குடிமக்கள் பொது கவுண்டர் பிரிவைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
பிற்காலத்தில், சிபா சிட்டியின் மருத்துவச் செலவுகளுக்காக குற்றவாளிக்குக் கட்டணம் விதிக்கப்படும்.

தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு நடைமுறைகள்

தேசிய சுகாதார காப்பீட்டில் சேருவது எப்படி

பதிவு செய்யும் நடைமுறையை முடிக்க ஒவ்வொரு வார்டு அலுவலகத்தின் குடிமக்கள் பொது கவுண்டர் பிரிவுக்கு உங்கள் ஐடியை (குடியிருப்பு அட்டை, சிறப்பு நிரந்தர குடியுரிமை சான்றிதழ் போன்றவை) கொண்டு வரவும்.
கொள்கையளவில், காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் நேரடி டெபிட் மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன.நீங்கள் உங்கள் பண அட்டையை கொண்டு வந்தால், உங்கள் கணக்கை கவுண்டரில் பதிவு செய்யலாம்.

தேசிய சுகாதார காப்பீட்டில் சேர முடியாதவர்கள்

1. குடியுரிமை அட்டை இல்லாதவர்கள் (சுற்றுலா அல்லது மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக, 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் குறைவான குறுகிய கால குடியிருப்பாளர்கள், தூதர்கள்).இருப்பினும், தங்கியிருக்கும் காலம் 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தாலும், தங்கியிருக்கும் காலத்தை புதுப்பிப்பதால் 3 மாதங்களுக்கு மேல் ஜப்பானில் தங்கியிருப்பவர்கள் சேரலாம்.அந்த வழக்கில், உங்களுக்கு ஒரு சான்றிதழ் தேவை. (சான்றிதழ் அல்லது பள்ளி, வேலை இடம் போன்றவற்றின் சான்று)
2. பணியிடத்தில் உடல்நலக் காப்பீடு உள்ளவர்கள் மற்றும் சார்ந்திருப்பவர்கள்.

திரும்பப் பெறுதல்

பின்வரும் உருப்படிகளில் ஏதேனும் ஒன்றின் கீழ் நீங்கள் வந்தால், 14 நாட்களுக்குள் நேஷனல் ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸிலிருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கான நடைமுறையை முடித்து, ஒவ்வொரு வார்டு அலுவலகத்தின் குடிமக்கள் பொது கவுண்டர் பிரிவில் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு அட்டையைத் திருப்பி அனுப்ப வேண்டும்.

1. சிபா நகரத்திலிருந்து வெளியேறும் போது (புதிய நகராட்சியில் நகரும் நடைமுறையை நிறைவு செய்து, தேசிய சுகாதார காப்பீட்டில் சேரவும்)
2. நீங்கள் வேலை செய்யும் இடத்தில் நீங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெறும்போது (தயவுசெய்து உங்கள் வேலை செய்யும் இடத்திலிருந்து உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு அட்டை மற்றும் தேசிய உடல்நலக் காப்பீட்டு அட்டையைக் கொண்டு வாருங்கள்)
3. நீங்கள் இறக்கும் போது
4. ஜப்பானை விட்டு வெளியேறும்போது
5. நலம் பெறும்போது

மற்ற நடைமுறைகள்

பின்வரும் உருப்படிகளில் ஏதேனும் ஒன்றின் கீழ் நீங்கள் வந்தால், 14 நாட்களுக்குள் அறிவிப்பைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு சான்றிதழ் மற்றும் அடையாள அட்டை (குடியிருப்பு அட்டை, சிறப்பு நிரந்தர குடியுரிமை சான்றிதழ் போன்றவை) அறிவிப்புக்கு தேவை.ஒவ்வொரு வார்டு அலுவலக குடிமகன் பொது கவுண்டர் பிரிவில் நடைமுறையை மேற்கொள்ளவும்.

1. ஊரில் முகவரி மாறும் போது
2. நான் வேலையில் எனது உடல்நலக் காப்பீட்டை விட்டு வெளியேறும்போது
3. குடும்பத் தலைவர் அல்லது பெயர் மாறும்போது
4. ஒரு குழந்தை பிறக்கும் போது

சுகாதார காப்பீட்டு அட்டை

நீங்கள் நேஷனல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் சேரும்போது, ​​நீங்கள் சிபா சிட்டியின் நேஷனல் ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸில் உறுப்பினராக உள்ளீர்கள் என்பதை நிரூபிக்க, உங்களுக்கு ஒரு கார்டு-பாணி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கார்டு வழங்கப்படும்.நீங்கள் மருத்துவமனையில் மருத்துவ சிகிச்சை பெறும்போது உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு அட்டையைக் காட்ட மறக்காதீர்கள்.

காப்பீட்டு கட்டணம்

தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நபருக்கும் கணக்கிடப்பட்டு மொத்தமாக கணக்கிடப்படுகிறது.குடும்பத்தலைவர் குடும்பத்தில் உள்ள அனைத்து காப்பீடுதாரர்களுக்கும் பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டும்.கொள்கை அடிப்படையில் நேரடி பற்று மூலம் பணம் செலுத்தப்படுகிறது.